Je gagne 110 000 dollars par an à New York. Mon assurance santé coûte 1 200 dollars par mois.

Je gagne 110 000 dollars par an à New York. Mon assurance santé coûte 1 200 dollars par mois.

La facture est arrivée en janvier 2026, pour un montant de 1 200 dollars. Ce n’était pas pour acheter une voiture, ni pour des frais de location, ni pour quelque chose que j’ai acheté sans réfléchir. C’était plutôt pour avoir le privilège de pouvoir voir un médecin sans avoir à écrire un chèque personnel sur la table.

Les crédits fiscaux supplémentaires qui permettaient de faire de mon contrat sur le Marketplace de l’ACA une option abordable sont tombés en désuétude à la fin de l’année 2025. Mon contrat n’a pas pu être modifié ; il est simplement devenu plus cher, comme un propriétaire qui augmente le loyer après que vous avez déjà déballé vos affaires.

Je gagne 110 000 dollars à Manhattan. Je dis aux gens le montant exact, car cela signifie quelque chose : vous avez réussi, vous avez survécu, vous avez trouvé une solution. Ce que je ne dis pas, c’est que 1 200 dollars par mois pour l’assurance santé représentent en réalité 14 400 dollars avant même d’aller voir un médecin. C’est ce montant que je cache, car un salaire de six chiffres ressemble trop à une blague.

Ce n’est pas une surprise pour un seul individu. Lorsque les subventions ont disparu, l’inscription dans le Marketplace de l’ACA a chuté – on estime que…4,8 millions de personnes ont abandonné le projet.Une diminution de 17 à 26 %. Les primes mensuelles moyennes après les subventions ont augmenté.58 pour centDe 113 à 178 dollars. Pour les personnes qui gagnent plus de quatre fois le seuil de pauvreté fédéral, et qui n’ont soudainement plus aucune subvention, l’impact était encore plus grave. Le nombre de personnes qui ont bénéficié du programme a diminué de 44 % pour ceux dont le revenu se situe entre 400 et 500 % du seuil de pauvreté – soit plus de 321 000 personnes. Les personnes ayant un revenu élevé ne représentaient que 7 % des personnes inscrites au programme, mais près de la moitié de la baisse totale est due à elles.

J’ai commencé à regarder le Canada comme un document comptable pour la famille. Pas comme une vacance.

Article de l’assurance maladie

Aux États-Unis, le coût annuel moyen pour une couverture assurée par un employeur est de 9 325 dollars. Cela concerne les personnes chanceuses qui peuvent bénéficier de cette couverture grâce à leur emploi. Les contrats assurés sur le marché, après le point d’arrêt des subventions – c’est-à-dire lorsque votre revenu est trop élevé pour que vous puissiez bénéficier de l’aide publique, mais pas suffisamment pour supporter tout le coût de l’assurance – coûtent plus cher.

Au Canada, les visites chez le médecin, les séjours en hôpital et les opérations sont couverts par l’assurance santé publique, financée par les impôts. Il n’y a pas de cotisation mensuelle pour ces services importants lorsqu’il y a un problème de santé.

Les soins dentaires et la vision ne sont pas couverts par le système public. Les plans complémentaires privés coûtent entre 75 et 200 dollars par mois. Pour les personnes dont le revenu est inférieur à 90 000 CAD, le Canadian Dental Care Plan remplit ce vide.

Faisons les calculs en valeur nominale : un habitant de New York qui paie 1 200 dollars par mois pour les soins de santé économise 900 dollars par mois sur le côté canadien, même avec une couverture complémentaire. Cela représente 10 800 dollars par an. Un montant qui disparaît complètement.

Mais le registre ne s’arrête pas au domaine de l’assurance santé. Il va jusqu’à l’élément qui empêche toute idée de collaboration transfrontalière.

Le salaire que vous perdez

C’est un chiffre que personne sur Reddit ne mentionne. Si vous avez un salaire canadien plutôt qu’un salaire américain, votre pouvoir d’achat diminue d’environ 27 %.

Un ingénieur logiciel fait…133 080 dollars aux États-Unis et entre 80 000 et 95 000 dollars au CanadaEnviron 40 % de moins. Une infirmière enregistrée gagne 94 480 dollars américains aux États-Unis, contre 75 000 à 95 000 dollars canadiens au Canada. C’est donc environ 15 % de moins. Même un scientifique en données gagne plus de 130 000 dollars américains aux États-Unis, contre 120 000 à 140 000 dollars canadiens au nord de la frontière.

La monnaie fonctionne dans les deux sens. Un dollar américain valait environ 1,37 dollar canadian au taux de change actuel. Un salaire de 100 000 dollars américains se convertit en environ 137 000 dollars canadian. Cela semble être un bonus, mais il faut comprendre que le salaire canadien que vous recevrez en réalité ne dépasse pas ce chiffre.

Les seules personnes qui conservent l’avantage monétaire sont celles qui reçoivent leur salaire en dollars américains : les travailleurs à distance, les retraités qui touchent la Sécurité sociale, les personnes ayant des économies ou des pensions provenant de leur pays d’origine. Tous ceux qui reçoivent un salaire canadien échangent leurs économies en matière de santé contre un salaire qui diminue plus rapidement que le coût de la vie.

La pièce de résistance du logement

Les gens quittent New York pour trouver des logements abordables. Puis ils arrivent à Toronto.

Un appartement de une chambre au centre-ville de Manhattan coûte en moyenne plus de 3 400 dollars par mois. À Toronto, le prix est d’environ 2 587 dollars canadiens, soit environ 1 708 dollars américains. À Vancouver, le prix est encore plus élevé : 2 896 dollars canadiens, soit environ 1 960 dollars américains. C’est moins cher que à Manhattan, mais pas suffisamment pour compenser une baisse de salaire de 40 %.

Le rapport prix/ revenu raconte une histoire moins positive. À Toronto, ce ratio est de 10,3 ; cela signifie que le coût d’une maison est supérieur à dix ans de salaire moyen local. À Vancouver, ce ratio est de 12,8. En revanche, à New York, il est de 7,7. Les trois villes ne sont pas accessibles pour ceux qui gagnent un salaire moyen. Les plus grandes villes du Canada ne représentent pas donc une alternative abordable. C’est plutôt une version plus chère des villes canadiennes.

Il existe des options moins chères. À Montréal, le coût moyen pour un appartement d’une chambre dans le centre-ville est de 1 288 USD. À Halifax, il est d’environ 1 400 CAD. À Ottawa, c’est environ 1 950 CAD. Ce sont les villes où les conditions peuvent être avantageuses… à condition que vous puissiez trouver un emploi là-bas, et que votre carrière vous permette de déménager en dehors des zones technologiques et financières.

Les subventions pour lesquelles personne ne vous reconnaît le mérite

Voici ce que beaucoup de gens négligent : au Canada, les soins de santé sont gratuits au point d’accès, mais ils sont payés par des impôts qui sont généralement plus élevés que dans les États américains à faible taux d’imposition. Les taux d’imposition effectifs sur un revenu de 100 000 dollars en Ontario s’élèvent à environ 23,4 %, contre environ 16 % au Texas ou en Floride.

Vous échangez une prime d’assurance santé mensuelle de 1 200 dollars contre un revenu plus élevé et des taxes sur les ventes. Les taxes sur les ventes au Canada s’élèvent entre 13 et 15 %. Les produits alimentaires sont 10 à 20 % plus chers. Le prix de la gasoil est de 3,50 à 4,20 dollars américains par gallon. Les factures de télécoms – parmi les plus élevées au sein du G7 – s’élèvent entre 100 et 160 CAD par mois.

Il y a une période d’attente de trois mois pour les nouveaux résidents permanents avant que la couverture de santé publique ne commence à s’appliquer. Pendant cette période, il est nécessaire de disposer d’une assurance privée. Le premier trimestre dans un nouveau pays est le moment où l’on est le plus vulnérable, et c’est aussi le moment où on doit encore payer pour les dépenses liées au déménagement.

L’échelle de choix raisonnable

Le chemin qui mène de « Je suis agacé par mon programme de prime » à « Je recherche des informations sur le processus Express Entry » est constitué de plusieurs étapes nécessaires.

Vous regardez votre facture de 1 200 dollars et vous pensez : c’est insoutenable. Vous apprenez que le Canada dispose d’un système de santé universel, et vous effectuez une comparaison sur une feuille de calcul. Les économies liées à la santé semblent être de 10 000 dollars par an. En soustrayant les différences de loyer, cela reste un bon résultat.

Ce que la feuille de calcul ne prend pas en compte, c’est l’écart de salaire. Vous comparez votre salaire aux États-Unis à celui des locaux au Canada, mais vous ne comparez pas non plus votre salaire aux États-Unis à un salaire canadien. Les calculs fonctionnent uniquement si vous gagnez déjà de l’argent en dollars, par exemple en travaillant à distance, avec une pension ou avec des économies suffisantes pour faire face à cette transition.

Ensuite vient l’immigration. Le système Express Entry du Canada classe les candidats en fonction de leur âge, de leur niveau d’éducation, de leurs compétences linguistiques et de leur expérience professionnelle. Il n’y a pas de voie spéciale pour les Américains. Le plan d’immigration pour 2026 limite la résidence permanente à…380,000Les objectifs pour l’année 2024 ont été réduits de 20 %. 64 % des postes sont réservés aux travailleurs de catégorie économique dans les domaines de la santé, de la construction et des sciences technologiques. La concurrence est plus intense. Les délais d’attente sont plus longs. Le programme de visa pour les start-ups fédéral a cessé d’accepter la plupart des nouvelles demandes à la fin de l’année 2025.

L’intérêt est une chose. La qualification en est une autre.

Le Numéro Caché

Le chiffre qui explique pourquoi cette histoire se propage actuellement n’est pas le loyer à Toronto ou les écarts de salaires. C’est plutôt 3 786 dollars.

C’est le déductible moyen sur le Marketplace de l’ACA en 2026.37 pour centIl s’agit de 2,759 dollars par an. Les primes sont un choc immédiat. Le montant à payer en prime est celui qui vous garde éveillé. Vous deviez payer 1,200 dollars par mois pour être inscrit au système d’assurance, et encore 3,786 dollars avant que l’assurance commence à payer. Au moment où vous dépassez ce seuil, vous avez déjà dépensé 18,186 dollars par an pour pouvoir accéder à un système de santé où vous êtes toujours responsable de la plupart des frais.

Au Canada, le programme de garde d’enfants coûtant 10 dollars par jour permet aux familles d’économiser environ 16 000 dollars par enfant chaque année, contrairement aux crèches privées aux États-Unis, qui coûtent 1 550 dollars par mois. C’est donc une deuxième subvention cachée que le bilan américain ne montre pas, à moins de vouloir en découvrir davantage.

La vraie question n’est pas de savoir si le Canada est moins cher. C’est de savoir si les aides que le Canada accorde – santé, garde des enfants, coûts prévisibles – valent la peine des choses pour lesquelles il ne paie pas autant : les salaires.

Ce que je ne peux pas récupérer

Je ne bougeai pas. Les calculs liés aux salaires étaient le mur que je continuais à frapper.

Ce que je ne peux pas récupérer est plus simple. C’est les 17 % de mon salaire brut qui sont utilisés pour l’assurance maladie. Ce sont des dépenses qui permettent d’avoir accès à un réseau de soins médicaux, mais sans aucune garantie. C’est aussi l’énergie mentale nécessaire pour comparer les différents plans d’assurance – bronze, argent, or – comme si j’achetais un matelas. C’est aussi le fait que, si je perds mon emploi, je perds la seule subvention que j’ai. Alors, les 1 200 dollars deviennent équivalents aux tarifs non subventionnés.

Les 10 800 dollars que je peux économiser sur les soins de santé au Canada sont réels. Les 27 % que je perds en pouvoir d’achat avec un salaire canadien sont également réels. L’un de ces montants est un montant qui se voit sur l’inventaire. L’autre montant est invisible jusqu’à ce qu’il soit utilisé.

Pour les personnes qui gagnent six chiffres à New York, le coût des soins de santé est comme une preuve que le système fonctionne exactement comme prévu : ceux qui peuvent payer pour avoir accès aux soins les obtiennent, tandis que ceux qui ne peuvent pas payer se rendent compte que gagner plus d’argent ne signifie pas nécessairement payer moins.

L’invitation de paiement arrivera à nouveau en janvier. Le prix augmentera. Et je continuerai à gagner 110 000 dollars par an, c’est le montant qui me permet de penser que tout va bien.