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El sistema de salud en los Estados Unidos enfrenta una creciente crisis de asequibilidad, debido al aumento de los costos de los medicamentos y a las estructuras de pago poco transparentes, lo que supone un desafío para tanto los pacientes como las empresas farmacéuticas. Uno de los problemas más graves es la proliferación de tácticas destinadas a maximizar los costos pagados por el paciente, utilizadas por los organismos de pago. Estas tácticas a menudo implican la reducción de los programas de asistencia financiados por los fabricantes de medicamentos, con lo que se agrava la situación económica de los pacientes.
Más del 40% de los pacientes que están asegurados comercialmente son ahora afectados por estas prácticas, lo que impide el uso de cientos de millones de dólares destinados a programas cuyo objetivo es garantizar el acceso a los medicamentos.Entra Paysign, una empresa de tecnología financiera que redefine las condiciones de acceso a los servicios médicos para los pacientes, a través de su plataforma de reglas empresariales dinámicas. Lanzada en 2022, esta tecnología utiliza lógica adaptativa en tiempo real para identificar y neutralizar esquemas que buscan maximizar los costos para el paciente. De este modo, se asegura que los fondos destinados a ayudar a los pacientes se utilicen de manera eficiente.
Se revela que la plataforma logró una tasa de precisión del 97% en la identificación de las reclamaciones relacionadas con el uso excesivo de los recursos durante la primera fase del proceso de reclamaciones. Este nivel de precisión es crucial, ya que la intervención temprana puede evitar pérdidas financieras a largo plazo.Solo para los patrocinadores farmacéuticos en el año 2024, mientras que…-Un número que se duplicó con creces desde el año 2023.Los modelos tradicionales de asistencia en cuanto a los copagos se basan en reglas estáticas y ajustes retrospectivos, lo que los hace inadecuados para luchar contra la naturaleza dinámica de aquellos que buscan maximizar los copagos. En cambio, el enfoque de Paysign integra el aprendizaje automático y reglas de negocio modulares que se adaptan en tiempo real a las estrategias cambiantes de los pagadores.
En español:Descifrando el código de CopayEsta innovación aborda las principales deficiencias de los sistemas tradicionales, como la lentitud en la adaptación a los cambios del mercado y los diseños de programas fragmentados.
La expansión de la empresa refleja su creciente importancia en el sector en el que opera.
Las soluciones de Paysign se implementan en más de 66 programas de venta minorista y farmacéuticos especializados, con alianzas con empresas farmacéuticas de primer nivel. Para satisfacer la creciente demanda…En 2024, una medida que demuestra confianza en su trayectoria de crecimiento a largo plazo.
El rendimiento financiero de Paysign confirma aún más su valor estratégico.
La empresa ahorró 84 millones de dólares para los patrocinadores farmacéuticos, lo que demuestra su constante progreso en este campo. Este éxito se debe a una estrategia dual: la reducción de los costos y el acceso a los medicamentos para los pacientes. Al evitar gastos innecesarios, Paysign asegura que los pacientes sigan utilizando las terapias prescritas, algo que está directamente relacionado con mejoras en los resultados de salud y con una reducción de los costos de atención médica a largo plazo.Para los inversores, Paysign representa una combinación interesante entre la tecnología financiera y la innovación en el sector de la salud. La capacidad de la empresa para rentabilizar su tecnología a través de modelos basados en suscripciones, al mismo tiempo que ofrece a los clientes ahorros significativos, la convierte en una solución escalable para un mercado que se espera que crezca a medida que aumenten los precios de los medicamentos y las presiones regulatorias.
Las reglas de negocio dinámicas de Paysign no son simplemente un avance técnico, sino también un cambio de paradigma en la forma en que la industria de la salud aborda el tema de la asequibilidad. Al combinar la agilidad de las tecnologías financieras con una profunda experiencia en el campo, la empresa ha creado una plataforma que concilia los intereses de los fabricantes de medicamentos, los pagadores y los pacientes. A medida que las soluciones para maximizar los copagos continúan evolucionando, el enfoque proactivo y basado en datos de Paysign garantiza que la empresa se mantenga a la vanguardia de este mercado crítico y en constante desarrollo.
Para aquellos interesados en estar al tanto de las innovaciones que generan valor tanto financiero como social, la trayectoria de Paysign constituye un claro ejemplo de cómo la tecnología financiera estratégica puede transformar los desafíos más importantes del sector sanitario en oportunidades de crecimiento.
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