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La reciente aprobación de la FDA por parte de Medtronic para su sistema robótico Hugo es una apuesta estratégica en favor de la adopción exponencial de la robótica quirúrgica. El mercado en sí está en una curva en forma de “S” pronunciada; se proyecta que esta curva seguirá ascendiendo.
Con una tasa de crecimiento anual compuesta de casi 11%. Esto no es una tendencia específica del mercado; se trata de un cambio paradigmático en la forma en que se realizan las procedimientos quirúrgicos, pasando de un enfoque experimental a uno más convencional. La autorización de Hugo para realizar procedimientos urológicos posiciona directamente a Medtronic como un competidor viable para la plataforma da Vinci de Intuitive Surgical. Esto le permite ganar terreno en esta área de alta demanda en el sector de la salud.El momento es crítico. Después de años de desarrollo de esta tecnología, el mercado ahora se encuentra en una fase de aceleración, donde las tasas de adopción comienzan a aumentar significativamente.

Esta medida también es parte de una estrategia estratégica. Después del exitoso desligamiento de su división relacionada con la diabetes, Medtronic ahora cuenta con un portafolio más simple y concentrado. La división relacionada con la diabetes tenía márgenes más bajos y era una operación dirigida directamente al consumidor, lo que afectaba negativamente la rentabilidad general de la empresa. Al eliminar esa división, la empresa ha podido liberar capital y recursos para dedicarlos a áreas donde se pueden obtener márgenes altos y crecimiento rápido, como el área de la robótica. El proyecto Hugo es el primer paso importante en esta nueva estrategia.
La verdadera historia financiera de Hugo no radica en la venta inicial de equipos, sino en el ecosistema de ingresos recurrentes que Medtronic está desarrollando alrededor de ese producto. El diseño modular de la empresa y las herramientas digitales integradas están pensadas para generar un flujo de ingresos a largo plazo, con márgenes elevados, provenientes de los instrumentos, el software y los servicios ofrecidos. Este cambio, de un modelo de negocio basado en equipos de capital único, a un ecosistema basado en suscripciones, es clave para lograr una rentabilidad sostenible en un mercado competitivo.
Medtronic está combinando el sistema Hugo con herramientas digitales para la planificación preoperatoria, la formación de cirujanos, el apoyo remoto y el análisis de datos. Esto crea un punto de interés natural para los hospitales: una vez que invierten en esta plataforma central, quedan atados a costos continuos relacionados con los instrumentos desechables y las actualizaciones del software. El mercado de cirugía asistida por robótica en América del Norte proporciona una base estable para este modelo.
Se proyecta que esta industria crezca a una tasa anual promedio del 5.31% hasta el año 2032. Esto le da a Medtronic un mercado definido y en constante crecimiento, con el cual puede operar con su nuevo modelo de negocio.Los motores de la demanda fundamental para este ecosistema son poderosos y de carácter secular. Existe una demanda clara y creciente de procedimientos mínimamente invasivos, motivada por las preferencias de los pacientes por una recuperación más rápida y resultados mejorados. La tecnología en sí ofrece beneficios tangibles, como una mayor precisión y una mejor visualización de los resultados durante los procedimientos. Estos beneficios ayudan a resolver los problemas relacionados con el flujo de trabajo del cirujano, además de reducir la exposición a los rayos durante los procedimientos. A medida que el mercado se vuelve más maduro, estos beneficios clínicos seguirán justificando la inversión en esta tecnología, lo que a su vez fomentará tanto la adopción de hardware como los ingresos recurrentes que se obtienen de esta actividad.
En resumen, Medtronic está apostando en una estrategia de desarrollo de infraestructura clásica. Al asegurarse un lugar en el sector de hardware y al mismo tiempo crear un ecosistema digital, su objetivo es aprovechar los valores recurrentes a medida que la adopción del producto aumente. El éxito de esta estrategia dependerá de la ejecución de las acciones planificadas, es decir, de lograr una rápida adopción por parte de los cirujanos y de mejorar la capacidad de formación de estos. Pero este modelo está diseñado para generar beneficios a largo plazo, pasando desde la venta de capital inicial hasta un flujo constante de ingresos provenientes de servicios y software.
La autorización de Hugo no es más que el punto de partida. El camino hacia el crecimiento exponencial ahora depende de un conjunto claro de factores que puedan impulsar el proceso, así como de los riesgos que podrían impedir su éxito. Para los inversores, la visión a futuro debe centrarse en objetivos específicos que determinarán si Medtronic logrará obtener una participación significativa en la curva de crecimiento del mercado.
El catalizador principal es la expansión del mercado. La aprobación inicial de Hugo se refiere a procedimientos urológicos, un segmento definido pero limitado. El siguiente punto de inflexión importante será obtener las autorizaciones de la FDA para aplicaciones más comunes, como las cirugías generales y ginecológicas. Esto ampliará significativamente el mercado al que puede llegar el sistema, y aumentará las tasas de utilización de los productos. Como se menciona en las pruebas, Medtronic ya está trabajando en la obtención de estas autorizaciones adicionales. Este es el paso crítico para pasar de ser un entrante en un mercado específico a convertirse en una plataforma líder en ese mercado. Cada nueva indicación reduce la resistencia que enfrentan los hospitales cuando consideran invertir en servicios multiespecializados.
Sin embargo, el camino hacia la implementación de este sistema está lleno de desafíos. El mayor riesgo radica en la posición dominante que ocupa Intuitive Surgical en el mercado. Con una cuota de mercado que supera las dos terceras partes, Intuitive ha desarrollado relaciones estrechas con hospitales y cirujanos durante más de dos décadas. Su plataforma da Vinci es un sistema de trabajo eficiente; sin embargo, los altos costos de adquisición y mantenimiento constituyen un obstáculo considerable para nuevos entrantes en el mercado. Hugo debe no solo demostrar su competencia clínica, sino también ofrecer una propuesta económica y operativa convincente para poder superar a los competidores existentes. Además, los altos costos inerentes y las pronunciadas curvas de aprendizaje relacionadas con los sistemas robóticos siguen siendo un obstáculo significativo para su adopción. Los hospitales enfrentan gastos de capital que son un 25% más altos que en el caso de la cirugía laparoscópica convencional. Este es un obstáculo que requiere una justificación sólida por parte de Hugo.
Para los inversores, los indicadores son claros. En primer lugar, es necesario monitorear el ritmo de implementación de las tecnologías en los hospitales. Las tasas de adopción temprana y la capacidad de los cirujanos para utilizar estas tecnologías serán los principales indicadores de la fuerza del mercado. En segundo lugar, es importante seguir el desarrollo del ecosistema de software y servicios relacionados con estas tecnologías. El modelo de ingresos recurrentes depende de que los hospitales asuman los costos de los instrumentos y herramientas digitales que utilizan. En tercer lugar, hay que estar atentos a cualquier movimiento competitivo por parte de Intuitive Surgical. Cualquier presión de precios o anuncios de alianzas podrían indicar qué tan agresivamente el líder del mercado defiende su posición. El éxito de Hugo no está garantizado; se requiere una ejecución impecable en todos los aspectos para superar la competencia y los obstáculos sistémicos. Los próximos años determinarán si se trata de un competidor confiable o uno que no durará mucho tiempo.
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