Choque en la financiación de la salud global: Una ruptura estructural en el progreso en materia de supervivencia infantil

Los datos reflejan una situación muy preocupante. En el año 2024, 4.6 millones de niños murieron antes de cumplir cinco años. Según nuevos cálculos, se espera que ese número aumente en poco más de 200.000.4.8 millones de muertes en 2025Esto no es una fluctuación menor. Se trata del primer aumento anual en la mortalidad mundial de niños menores de 5 años desde el año 2000, rompiendo así una tendencia constante de declive que ha persistido durante décadas. Por primera vez en este siglo, el mundo está retrocediendo en uno de sus objetivos de salud más fundamentales.

Este aumento en el número de muertes infantiles coincide con un colapso histórico en el apoyo financiero necesario para impulsar el progreso en materia de salud. La ayuda mundial para el desarrollo en este campo disminuyó significativamente este año; se proyecta que los niveles de financiación serán un 26.9% inferiores a los niveles de 2024. El momento en que ocurrió esto es demasiado preciso como para que sea una mera coincidencia. Este cambio en las tendencias de mortalidad se debe a reducciones drásticas en la ayuda internacional proveniente de varios países de altos ingresos, como Estados Unidos, el Reino Unido, Francia y Alemania. Como señaló el director ejecutivo de la Fundación Gates…Una de las principales causas ha sido la reducción significativa de la asistencia internacional para el desarrollo.Español:

Se trata de una ruptura estructural. Marca el fin de un proceso que, aunque lento, estaba destinado a llevar a una mejor supervivencia infantil. El choque financiero no es simplemente una condición previa, sino el catalizador directo que causó un aumento en la mortalidad. Cuando los recursos financieros destinados a la salud mundial se reducen drásticamente en un 25%, los sistemas encargados de distribuir vacunas, tratar infecciones y brindar atención materna comienzan a fallar. Los 4.8 millones de muertes proyectadas para el año 2025 no son un resultado inevitable de las enfermedades; son consecuencia directa de una disminución del 26.9% en la financiación. El mundo ha entrado en una nueva y peligrosa fase, donde el progreso no solo se detiene, sino que además se invierte.

El shock: Acciones políticas y fragilidad sistémica

El choque financiero no es una tendencia económica pasiva, sino el resultado directo de políticas deliberadas y disruptivas. La administración de Trump…Pausa de 90 días en casi todos los programas de ayuda extranjeraSe trató de una medida tomada mediante orden ejecutiva en enero de 2025, lo que causó un caos inmediato. Después de esta medida, se produjo una batalla legal que dejó la existencia de USAID y el estatus de sus empleados en un estado de incertidumbre durante varias semanas. El sitio web de la agencia quedó desconectado, su sede cerró, y un tribunal federal de los Estados Unidos se vio obligado a emitir varias órdenes de restricción temporales para detener las perturbaciones. Esto no es simplemente un retraso burocrático; se trata de un shock sistémico en la estructura financiera del sector de la salud mundial.

La fragilidad de la situación quedó al descubierto y se exacerbó aún más por parte del Departamento de Eficiencia Gubernamental (Doge), liderado por Elon Musk. En febrero, los agentes de Doge…Muchas de las actividades de USAID han sido suspendidas.Se ordenó el cese de trabajo a aproximadamente 10,000 empleados, además se retiraron aquellos que trabajaban en el extranjero. Este movimiento, presentado como una reestructuración radical, afectó directamente al núcleo operativo de la agencia. El resultado fue una paralización casi total de las actividades de distribución de fondos. A pesar de que un juez federal ordenó la liberación de miles de millones de dólares que estaban congelados, el gobierno continuó negando los fondos, dejando así a los contratistas y a quienes recibían ayuda sin ningún recurso. Esto no es simplemente una congelación de fondos; se trata de una destrucción deliberada de los mecanismos de implementación de las políticas gubernamentales.

El riesgo es que esta interrupción dañe los logros obtenidos con tanto esfuerzo en la lucha contra las principales causas de muerte infantil. Los sistemas de salud mundiales, especialmente en aquellos lugares con recursos limitados, se basan en financiación a largo plazo para programas que proporcionan vacunas, tratan la malaria y brindan atención médica para el VIH. Cuando estas fuentes de financiación se interrumpen de repente, los sistemas que dependen de ellas comienzan a fallar. El aumento previsto en la mortalidad de niños menores de 5 años no es simplemente un fenómeno estadístico; es el resultado probable de la interrupción de las cadenas de suministro de mosquiteros, de la detención de las campañas de vacunación y de la debilitación de las redes de trabajadores de la salud. El progreso del mundo, que ya se había desacelerado, ahora enfrenta una nueva vulnerabilidad grave. Las medidas políticas no solo han cortado una línea presupuestaria; también han dañado las bases de un sistema frágil y interconectado.

El plan de acción: Las advertencias de Gates y el proyecto “moonshot” de 200 mil millones de dólares

La respuesta de la Fundación Gates a esta reversión es un plan claro y detallado para las acciones que deben llevarse a cabo. Su liderazgo ha emitido un veredicto contundente: el aumento proyectado en el número de muertes infantiles es…100% evitable.Y está directamente relacionado con los recortes repentinos y masivos en la ayuda financiera. No se trata de un llamado a una buena voluntad vaga, sino de una inversión orientada hacia objetivos específicos. El informe “Goalkeepers” de la fundación, publicado en 2025, identifica los medios precisos que todavía pueden utilizarse para lograr este objetivo.Mejores comprasEs como fortalecer la atención médica primaria y las vacunas de rutina, ya que son fundamentales para ralentizar este proceso de retroceso. En otras palabras, el dinero no se pierde; simplemente se asigna de manera inadecuada. La atención debe centrarse en las intervenciones que tengan el mayor impacto y sean más rentables, y que históricamente han contribuido a reducir la mortalidad.

Esto conduce a la propuesta más ambiciosa de la fundación: una…Un compromiso de 200 mil millones de dólares para lograr algo “imposible”.Durante las próximas dos décadas. Este número no representa una solicitud de presupuesto solo para la Fundación Gates, sino un llamado a la acción dirigido a los filántropos más ricos del mundo. Los recursos propios de la fundación, aunque significativos, son insignificantes en comparación con la magnitud del déficit de financiación causado por las reducciones en los fondos estatales. El objetivo de 200 mil millones de dólares es una forma de cubrir el vacío creado por la disminución del 26.9% en la ayuda global. Representa un esfuerzo concentrado para financiar las soluciones probadas y las innovaciones de próxima generación que pueden salvar millones de vidas.

El caso de inversión es estructural. El modelo de la fundación muestra que, si los recortes en la financiación continúan, otros 12 millones de niños podrían morir para el año 2045. No se trata de una hipótesis lejana; se trata de la trayectoria de la inacción. La hoja de ruta indica que, incluso en un entorno de presupuesto limitado, el gasto dirigido puede marcar una gran diferencia. Los 200 mil millones de dólares son el precio necesario para evitar ese resultado catastrófico. Es el compromiso financiero requerido para revertir esa situación, restaurar el impulso del progreso y asegurar que el próximo siglo no vuelva a vivir los mismos acontecimientos trágicos que ocurrieron en 2025.

Los escenarios: Catalizadores e implicaciones de la inversión

El camino a seguir depende de una sola cuestión sin respuesta: ¿será el impacto financiero temporal o permanente? Los modelos de análisis ofrecen resultados muy diferentes. Si los recortes en la financiación continúan, el mundo enfrentará una acumulación catastrófica de muertes que podrían haberse evitado. El análisis realizado por la Fundación Gates indica que…Un recorte del 30% de los ingresos causaría una pérdida de 16 millones.Más muertes infantiles para el año 2045. Esto no es una advertencia lejana, sino una proyección directa de la inacción. El escenario es claro: si se continúa con la paralización en la fuente de financiación de la salud mundial, los avances hacia los objetivos de la ONU en materia de supervivencia infantil se detendrán permanentemente.

El principal catalizador para el cambio es la resolución de las disputas legales y políticas relacionadas con la existencia y financiación de USAID. La base operativa de la agencia se vio destruida debido al cierre de la agencia por parte del DOGE, así como a los litigios legales que surgieron posteriormente. El evento clave fue la decisión de la Corte Suprema…Sentencia que ordena a la administración que libere miles de millones de pagos congelados del programa USAID.Este es el primer paso concreto hacia la restauración del flujo de fondos. Sin embargo, la decisión adoptada no establece una fecha límite, lo que genera un período prolongado de incertidumbre. El resultado de este estado legal indefinido determinará si los recursos financieros podrán ser reanudados rápidamente o si seguirá habiendo problemas durante años.

El riesgo principal es que esta prolongada incertidumbre y la reducción de las capacidades disponibles impidan permanentemente el progreso. Los sistemas de salud mundiales, especialmente en aquellos lugares con recursos limitados, se basan en una financiación a largo plazo para programas como el suministro de vacunas, el tratamiento de infecciones y el apoyo a la atención materna. Cuando estas fuentes de financiación se interrumpen durante meses, los sistemas que dependen de ellas comienzan a fallar. Las cadenas de suministro interrumpidas, las campañas de vacunación suspendidas y las redes de trabajadores de la salud debilitadas no son solo contratiempos temporales; son mecanismos que contribuyen al aumento de la mortalidad. Si las batallas políticas y legales continúan, la capacidad de la arquitectura mundial de salud para responder a las crisis se degradará permanentemente.

Para los inversores y los responsables de la formulación de políticas, esto representa una implicación crítica en términos de inversión. La oportunidad para evitar el peor escenario es limitada y depende de una resolución política. Los 200 mil millones de dólares son una solución a largo plazo, pero la necesidad inmediata es la restauración de flujos de financiación fiables. El catalizador no es una nueva declaración política, sino la implementación de las órdenes judiciales existentes para liberar los pagos congelados. Si esto no se hace, se confirmará la predicción desastrosa del modelo, convirtiendo así un shock financiero temporal en un problema estructural permanente para la salud mundial. Por lo tanto, la situación de inversión es doble: apoyar la iniciativa filantrópica a largo plazo y exigir una voluntad política inmediata para desbloquear los mecanismos de financiación existentes.