Tres cosas que deben saber sobre el período de inscripción abierto de Medicare Advantage

Piense en su cobertura de Medicare como una suscripción anual. El período de inscripción abierta es la oportunidad que tiene cada año para revisar y ajustar esa suscripción antes de que se renueve automáticamente. Este período dura desde…Del 15 de octubre al 7 de diciembreCualquier cambio que realice durante este período entrará en vigor el 1 de enero del año siguiente. El plan debe recibir su solicitud de registro antes del 7 de diciembre para que sea oficial.

Durante este período, puedes tomar tres acciones principales, dependiendo de tu cobertura actual:

1. Cambiar de plan de Medicare Advantage: Si usted tiene un plan de Medicare Advantage (un plan privado que combina los beneficios de las partes A y B de Medicare), puede cambiar a otro plan, abandonar el plan actual o optar por otro plan que ofrezca cobertura para medicamentos recetados, ya sea con o sin ella. También puede añadir o eliminar la cobertura de medicamentos si ya está en un plan que la ofrece.

2. Cambie su plan de medicamentos: Si usted tiene Original Medicare, puede unirse a otro plan de medicamentos recetados de Medicare Part D, o cambiarlo por uno diferente.

3. Cómo cambiar el tipo de cobertura que recibes: Puedes alternar entre el Original Medicare y un plan Medicare Advantage. Este es un cambio importante, por lo que es importante entender las implicaciones de esto. Si decides cambiar…Desde…Un plan de Medicare Advantage.AEn el caso del Medicare Original, tendrá que tomar medidas adicionales. Tendrá que unirse a un plan de medicamentos separado para cubrir los costos de sus recetas médicas. También podría ser útil considerar la opción de contratar un seguro complementario al Medicare. El seguro complementario actúa como una “red de seguridad”, ayudando a cubrir su parte de los costos excepcionales, como los deducibles y las copagos, que el Medicare Original no cubre. Tenga en cuenta que existen ciertos momentos en los que se puede comprar este tipo de seguros, así que es conveniente planificar con anticipación.

La clave es actuar durante este período de tiempo. Si esperas, tu cobertura simplemente se extenderá, y podrías perder la oportunidad de obtener un plan que se adecúe mejor a tus necesidades o presupuesto.

Lo que cambiará en 2026: opciones, costos y cobertura

El panorama relacionado con Medicare Advantage está cambiando de manera sutil pero importante para el año 2026. Para los beneficiarios, el cambio más significativo es una ligera reducción en las opciones disponibles. En promedio, cada beneficiario ahora tiene menos opciones que antes.Existen 32 planes de medicamentos recetados de Medicare Advantage disponibles.Se trata de una disminución del 2% en comparación con el año 2025. Esto refleja una tendencia general hacia la consolidación de los planes de salud, ya que el número total de planes de Medicare Advantage en todo el país ha disminuido en aproximadamente un 9%.

Sin embargo, incluso cuando el plan general de contratación disminuye, el mercado se está diversificando en direcciones diferentes. Mientras que se proyecta que el número total de personas que se inscriben en Medicare Advantage…Cae a los 34 millones.Un segmento clave de este sector está creciendo rápidamente: los planes para personas con necesidades especiales. Estos planes están dirigidos a grupos específicos, como aquellos que padecen enfermedades crónicas o personas que viven en instituciones. El número de personas que reciben estos servicios está aumentando constantemente. Esto significa que hay más opciones especializadas para quienes califican para ello, incluso mientras el número total de planes disminuye.

La tercera gran transformación se refiere a la propuesta de valor del producto. Las ventajas adicionales que hacen que Medicare Advantage sea tan popular, al igual que los servicios dentales y de atención visual, siguen estando ampliamente disponibles.Casi todos los planes individuales que ofrecen beneficios relacionados con la vista, la salud dental y la audición.Pero el sacrificio que hay que hacer se vuelve cada vez más evidente. A medida que los planes compiten por cuestiones de costo, a menudo reducen las redes de proveedores y eliminan ciertos beneficios adicionales. Por ejemplo, la proporción de planes que ofrecen servicios de transporte o cupones para artículos de uso diario ha disminuido. En otras palabras, los “beneficios gratuitos” todavía existen, pero con más restricciones sobre dónde y cómo se pueden utilizar.

En resumen, para el año 2026, el mercado está en una fase de transición. Hay menos opciones entre las que elegir, pero surgen más opciones especializadas. La promesa principal de los planes adicionales, sin costos adicionales, sigue vigente. Sin embargo, esta promesa está cada vez más relacionada con una red de médicos y hospitales más limitada. Esto significa que la comparación de los planes no se basa únicamente en los costos, sino también en los médicos específicos de los que se necesita y en los servicios de los que se depende.

Caminar por los riesgos: planificar la terminación y los problemas de acceso

Aunque el período de inscripción abierta te permite tener control sobre tu situación, hay dos riesgos específicos que están aumentando en el año 2026. El primero es la posibilidad de que ocurran cambios en los planes relacionados con las pólizas. Casi…1.3 millones de beneficiariosSe enfrentan al final de su plan Medicare Advantage actual, o bien podrían pasar a un plan diferente dentro de la misma compañía de seguros. No se trata de un cambio menor en términos administrativos; se trata de un posible cambio en el consultorio del médico, en la farmacia, e incluso en los costos que tendrán que pagar ellos mismos. La buena noticia es que, si su plan termina, será transferido automáticamente a otro plan con la misma compañía de seguros. Pero ese nuevo plan podría tener una red de médicos y hospitales diferentes, o reglas diferentes para cubrir los costos relacionados con las recetas médicas. El paso clave para prepararse es revisar detenidamente los detalles de su nuevo plan, especialmente la lista de proveedores, antes de que comience el año.

El segundo riesgo es más sutil, pero igualmente importante: cómo se promocionan los planes de seguro. Dado que las compañías de seguros se centran en la rentabilidad, están reduciendo los planes que no son rentables. Según los datos disponibles…Las compañías de seguros han reducido las comisiones que cobran a los agentes, en un rango de 15% a 20% de los planes.Esto puede desanimar a las personas de inscribirse en esos productos que no son tan atractivos. Esto significa que algunos de los planes que podrían ser de su interés podrían no estar tan promocionados por el agente o corredor de seguros. Es una buena idea hacer sus propias investigaciones, en lugar de confiar únicamente en la primera recomendación que reciben.

En resumen, el año 2026 será un año de consolidación y control de costos para Medicare Advantage. Los riesgos relacionados con la cancelación de los planes o con problemas de acceso son reales, pero se pueden manejar con un poco de esfuerzo proactivo. Aproveche este período de inscripción para entender los detalles de cualquier plan que esté considerando. No dude en hacer preguntas sobre las redes de cobertura y los costos. Estar informado es la mejor manera de proteger su cobertura y su atención médica.